aylardır yaşadıklarımı anlatsam sıkılırsın hocam. resmen yok oldum hayatta değilim. cymbaltayı doktorla kestik ama sanma ki doktorlar çok şey biliyorlar. 60 mg dan 0 a düşürdü beni ve başka ilaç verdi verdiği ilaç yan etki yaptı ben de kestim bu ilaçlar eroin gibi bir zaman sonra işe yaramamaya başlıyor dozaj yetmiyor beyin o ilaçla yaşamaya alışıyor Ruşur taşı kararmalara iyi gelir mi sorusu birçok kişi tarafından merak edilmektedir. Ruşur taşı doğal bir cilt beyazlatıcıdır. Bu etkisi ile vücuttaki kararmaların rengini ORCAFİL5 mg ürünün bölünerek kullanılması uygun değildir. Flynta 20 mg etkisi ne kadar sürer? Flynta kullanımı hakkında, Cinsel aktiviteden en az 30 dakika öncesinde Flynta 20 mg kullanılmalıdır. Flynta 20 mg ilacı tablet alındıktan sonra 36 saat sonrasına kadar etkili olabilmektedir. REXAPIN5 mg 84 film tablet Kullananlar, Rexapin kullananlar, Rexapin kullanırken dikkat edilmesi gerekenler, Rexapin ne ilacı, Rexapin hamilelikte zararlı mı, Rexapin emzirme, Rexapin alkolle alınır mı, Rexapin gebelik kategorisi, Rexapin araç kullanımı bilgilerini içerir. Viagraetkisi ne kadar sürer? Viagra’nın aktif vücutta kalma süresi maksimum 36 saati bulabiliyor. 36 saat boyunca etkisi azalarak devam edebiliyor. Ortalama gerçek zamanlı etki süresi 8 – 12 saat aralığında diyebiliriz. Bu sebeple uzmanlar günde 1 tabletten fazla kullanılmamasını öneriyor. Fast Money. Sinir Sistemi » Psikoleptikler Psikolojik İlaçlar » Antipsikotikler » Diazepinler, Oksazepinler ve Tiyazepinler » OlanzapinKISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADIREXAPİN 5 mg film tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMEtkin madde Her bir film tablejt S mg olanzapin içerir. Yardımcı maddeler Laktoz mg Kroskarmeloz sodyum mg Yardımcı maddeler için bakınız. 3. FARMASÖTİK FORMFilm kaplı tablet. Beyaz renkli, yuvarlak film kaplı tablet. 4. KLİNİK Terapötik endikasyonlarYetişkinler ve 13-17 vas arası emenlerde Olanzapin, şizofreni grubu psikotik bozuklukların tedavisinde endikedir. Olanzapin, başlangıç tedavisine yanıt vermiş hastaların idame tedavisinde klinik düzelmenin sağlanmasında etkilidir. Bipolar bozuklukta olanzapin, orta derece ile ağır manik dönemlerin tedavisinde ve bipolar bozuklukta reküranslann önlenmesinde endikedir. Hekimler 13-17 yaş arası ergenler için alternatif tedaviler arasında karar verirken kilo artışı ve hiperlipidemi için artan potansiyeli de lipid ve prolaktin değişikliklerinin yetişkin hastalarayapılan çalışmalardan daha fazla olduğu bildirilmiştir göz önünde ergenlere bu ilacı verirken potansiyel uzun dönem riskleri de dikkate almalıdır. Budurum bir çok vakada hekimleri öncelikli olarak diğer ilaçlan kullanmaya yönlendirebilir. Pozoloji ve uygulama şekliPozoloji/uygulama sıklığı ve süresiYetişkinler Şizofreni; Olanzapinin önerilen başlangıç dozu günde 10 mg'dır. Manik dönem Başlangıç dozu, monoterapide genellikle günde tek doz uygulanan 15 mg veya kombinasyon tedavisinde günde 10 mg bkz. bölüm Bipolar bozuklukta reküransın önlenmesi önerilen başlangıç dozu günde 10 mg'dır. Manik dönem tedavisi için olanzapin kullanan hastalarda, reküransın önlenmesi için tedaviye aynıdozda devam edilmelidir. Eğer yeni bir manik, mikst ya da depresif dönem olursa, gerektiğişekilde doz ayarlaması ve klinik olarak endike olduğu şekilde duygudurum semptomları içinek tedavi ile olanzapin tedavisine devam edilmelidir. Şizofreninin, manik dönemlerin ve bipolar bozuklukta reküransın önlenmesi tedavisi sırasında, günlük doz, kişisel klinik duruma bakılarak günde 5-20 mg arasında ayarlanabilir,önerilen başlangıç dozundan daha yüksek bir doza, yalnızca klinik olarak uygun şekildeyeniden değerlendirme yapıldıktan sonra geçilmeli ve artış, idoz aralıkları 24 saatten kısaolmayacak şekilde yapılmalıdır. Olanzapinin emilimi yiyeceklerden etkilenmediği için, açveya tok kanuna verilebilir. Olanzapin kullanımı kesilirken, kademeli doz azaltımınagidilmelidir. o 13-17 vas arası ereenler Şizofreni Olanzapinin önerilen başlangıç dozu, hedef doz 10 mg/gün olacak şekilde günde bir defa 2,5 veya 5 mg'dır. Olanzapinin emilimi gıdadan etkilenmediği için, aç veya tok kamınaverilebilir. Şizofrenili ergen hastalarda etkinliği 2,5 ila 20 mg/gün'lük esnek dozaj aralığında,en sık görülen ortalama doz olan 12,5 mg/gün ortalama doz mg/gün ile yapılan klinikçalışmalarla kanıtlanmıştır. Doz ayarlaması gerektiğinde, mg veya 5 mg'lık doz artışı yada azaltımı önerilmektedir. Günde 20 mg'm üzerindeki dozların güvenliliği ve etkililiği klinik çalışmalarda değerlendirmemiştir. İdame tedavisi Ergen hastalardaki şizofreninin idame tedavide REXAPİN'in etkinliği sistematik olarak değerlendirilmemiştir; ancak, olanzapinin yetişkin ve ergen hastalardakifarmakokinetik parametrelerinin kıyaslanması ile birlikte erişkin hastaların verilerinden idametedavisinin etkinliği tahmin edilebilir. Bu nedenle, genellikle tedaviye cevap veren hastalarınakut cevabın dışında remisyonu azaltmak için gereken en düşük dozda tedaviye devametmeleri önerilmektedir. idame tedavisinde devam edilip edilmeyeceğini belirlemek içinhastalar periyodik olarak tekrar değerlendirilmelidir. Bipolar bozukluk manik ya da mikst dönemler Oral olanzapinin önerilen başlangıç dozu, hedef doz 10 mg/gün olacak şekilde günde bir defa veya 5 mg'dır. Olanzapinin emilimiyiyeceklerden etkilenmediği için, aç veya tok kamına verilebilir. Bipolar I bozukluğu olanergenlerde manik ya da mikst dönemlerde etkinliği ila 20 mg/gün'lük esnek dozajaralığında, en sık görülen ortalama doz olan 10,7 mg/gün ortalama doz mg/gün ileyapılan klinik çalışmalarla kanıtlanmıştır. Doz ayarlaması gerektiğinde, mg veya 5 mg'lıkdoz artışı ya da azaltımı önerilmektedir. Günde 20 mg'ın üzerindeki dozların güvenliliği ve etkinliği klinik çalışmalarda değerlendirilmiştir. İdame tedavisi Ergen hastalardaki bipolar bozukluğun manik ya da mikst dönemler idame tedavisinde REXAPİN'in etkinliği sistematik olarak değerlendirilmemiştir; ancak,olanzapinin yetişkin ve ergen hastalardaki farmakokinetik parametrelerinin kıyaslanması ilebirlikte erişkin hastaların verilerinden idame tedavisinin etkinliği tahmin edilebilir. Bunedenle, genellikle tedaviye cevap veren hastaların akut cevabın dışında remisyonu azaltmakiçin gereken en düşük dozda tedaviye devam etmeleri önerilmektedir. İdame tedavisindedevam edilip edilmeyeceğini belirlemek için hastalar periyodik olarak tekrardeğerlendirilmelidir. Uygulama şekli Tabletler bütün olarak, bir bardak su ile birlikte ağız yoluyla alınır, özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler Böbrek/Karaciğer yetmezliği Bu tip hastalarda daha düşük bir başlangıç dozu 5 mg düşünülmelidir. Orta derecede karaciğer yetmezliği siroz, Child-Pugh, sımf A veya B olanhastalarda, başlangıç dozu 5 mg olmalıdır ve doz dikkatle artırılmalıdır. Pediyatrik popülasyon Güvenlilik ve etkililiğe ilişkin veri yetersizliği nedeniyle 13 yaşın altında olan çocuklarda olanzapin kullanılması tavsiye edilmemektedir. Şizofreni ve bipolar bozuklukla alakalı manik ya da mikst dönemlerin tedavisinde olanzapinin güvenlilığı ve etkinliği, 13-17 yaş arası ergenlerde yapılan kısa dönemli çalışmalardasaptanmıştır. Olanzapinin ergenlerde kullanımı 2,5 mg/gün'den 20 mg/gün'e kadar olan dozaralığında olanzapin alan 268 ergende yapılan yeterli ve iyi kontrol edilmiş olanzapinçalışmalarından elde edilen bulgularla desteklenmektedir. Ergenler için önerilen başlangıçdozu yetişkinler için olandan daha düşüktür. Bkz. Pozoloji ve uygulama şekli yapılan klinik çalışmalardaki hastalarla kıyaslandığında, ergen hastalarda dahafazla kilo alımı ve sedasyon gözlenmiştir ve total kolesterol, trigliseridler, LDL kolesterol,prolaktin ve karaciğer aminotransferaz seviyelerinde daha önemli artışlar yaşanmıştır, ve Geriyatrik popülasyon Rutin olarak daha düşük bir başlangıç dozu 5 mg/gün endike değildir, ancak 65 yaş ve üzerindekilerde, klinik özellikleri gerektirdiğinde düşünülmelidirbkz. bölüm Cinsiyet Erkek hastalara kıyasla kadın hastalarda, başlangıç dozu ve doz aralığının rutin olarak değiştirilmesi gerekmemektedir. Sigara içenler Sigara içen hastalarla içmeyenler kıyaslandığında, başlangıç dozu ve doz aralığının rutin olarak değiştirilmesi gerekmemektedir. Metabolizmayı yavaşlatan kadın cinsiyeti, geriyatrik yaş, sigara içmeme durumu birden fazla etkenin varlığı durumunda, başlangıç dozunun azaltılması düşünülmelidir. Bu tiphastalarda doz artırılması gerektiğinde dikkatle yapılmalıdır bkz. bölüm ve 43 Kontrendikasyonlar Etkin madde veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşın duyarlılığı olan hastalarda ve dar açılı glokom riski taşıdığı bilinen hastalarda özel kullanım uyanları ve önlemleri Antipsikotik tedavisi sırasında, hastanın klinik durumundaki iyileşme birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Bu süre zarfında hastalar yakından izlenmelidir. Demansa bağlı psikoz ve/veya davranış bozukluğu Antipsikotik ilaçlar ile tedavi edilen demansa bağlı psikozu olan yaşlı hastalarda ölüm riski yüksektir. Olanzapin, demansa bağlı psikoz ve/veya davranış bozukluğu tedavisi içinonaylanmamıştır ve bu grup hastalarda mortalite ve serebrovasküler olay riskindeki artışnedeniyle kullanımı önerilmemektedir. Demansa bağlı psikozu ve/veya davranış bozukluğuolan yaşlı hastalarda ortalama yaş 78 yürütülen plasebo kontrollü klinik araştırmalarda 612 hafta süreyle, oral olanzapinle tedavi edilen hastalardaki ölüm insidansı, plasebo verilenhastalara göre 2 kat daha yüksek olmuştur sırasıyla % ve % Ölüm insidansmdakiartış, olanzapin dozu ortalama günlük doz mg veya tedavi süresi ile ilişkili kullanımıyla mortalitede artış görülen hasta popülasyonunda altta yatan riskfaktörleri arasında, 65 yaş üzerinde olma, disfaji, sedasyon, malnutrisyon ve dehidrasyon,pulmoner sorunların varlığı ör. aspirasyonlu veya aspirasyonsuz pnömoni veya birliktebenzodiazepin kullanımı bulunmaktadır. Ancak ölüm insidansı, bu risk faktörlerindenbağımsız olarak, olanzapin ile tedavi edilen hastalarda plasebo verilen hastalardan dahayüksektir. Aynı klinik çalışmalarda, ölüm de dahil olmak üzere, serebrovasküler advers reaksiyonlar CVAE ör. inme, geçici iskemik atak bildirilmiştir. Serebrovasküler advers reaksiyonlarda,oral olanzapinle tedavi edilen hastalarda plasebo alan hastalara göre CVAE'de 3 kat artışolmuştur sırasıyla % karşılık % Serebrovasküler advers etki görülen, oral olanzapinve plasebo alan hastaların tümü önceden var olan risk faktörlerine sahiptir. 75 yaş üzerindeolma ve vasküler/mikst tip demans, olanzapin tedavisi ile ilişkili serebrovasküler adversolaylar için risk faktörü olarak tanımlanmıştır. Bu çalışmalarda, olanzapinin etkililiğikanıtlanmamıştır. Parkinson hastalısı Parkinson hastalarında dopamin agonistlerinin yol açtığı psikozun tedavisinde olanzapin kullanımı önerilmemektedir. Klinik çalışmalarda, olanzapin kullanan hastalarda, Parkinsonsemptomlarında kötüleşme ve halüsinasyonlar plasebo kullananlara göre çok yaygın ve dahasık bildirilmiş bkz. bölüm ve psikotik semptomların tedavisinde olanzapin plasebodandaha etkili bulunmamıştır. Bu çalışmalarda, hastaların başlangıçta anti-Parkinson ilaçlarınınen düşük etkin dozunda stabil kalmaları ve çalışma boyunca aynı anti-Parkinson ilacındadopamin agonisti ve dozunda kalmaları istenmektedir. Olanzapin, günde mg ilebaşlanarak ve araştırmacının kararına göre günde maksimum 15 mg'a kadar titre Malien Sendrom NMS NMS, antipsikotik ilaç tedavisiyle ilişkili potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir durumdur. Olanzapin ile ilişkili olarak NMS vakaları da seyrek olarak bildirilmiştir. NMS'un klinikbelirtileri hiperpireksi, adale sertliği, zihinsel durumda değişiklik ve otonomik instabilitedirdüzensiz nabız ya da kan basıncı, taşikardi, diaforez ve kardiyak ritim bozukluğu. Ekbelirtiler olarak yükselmiş kreatinin fosfokinaz, miyoglobinüre rabdomiyoliz ve akut böbrekyetmezliği sayılabilir. Eğer hasta NMS'a ilişkin belirti ve semptomlar gösterirse veya NMS'aait ek klinik belirtiler olmaksızın açıklanamayan yüksek ateş görülüyorsa, olanzapin dahil tümantipsikotik ilaçlar ve diyabet Bazı ölümcül vakalar da dahil olmak üzere, oral olanzapin kullanımıyla seyrek olarak, bazen ketoasidoz ya da koma ile ilişkili hiperglisemi ve/veya diyabetin alevlenmesi veya gelişmesidurumları bildirilmiştir bkz. bölüm Bazı vakalarda önceden kilo artışı olmasınınkolaylaştırıcı bir faktör olabileceği bildirilmiştir. Kullanılan antipsikotik kılavuzları ileuyumlu olarak uygun klinik izleme önerilebilir. REXAPİN dahil herhangi bir antipsikotikajanla tedavi edilen hastalar hiperglisemi polidipsi, poliüri, polifaji ve güçsüzlük gibi belirtive semptomları için ve diabetes mellituslu veya diabetes mellitus risk faktörlerini taşıyanhastalar kötüleşen glukoz kontrolü için düzenli olarak gözlenmelidir. Kilo düzenli derişiklikleri Plasebo kontrollü klinik çalışmalarda olanzapinle tedavi edilen hastalarda lipidlerde istenmeyen değişiklikler gözlenmiştir bkz. bölüm Özellikle dislipidemik hastalar velipid bozukluğu gelişme riski olan hastalarda, klinik olarak uygun olduğu şekilde lipiddeğişiklikleri kontrol edilmelidir. REXAPİN dahil, herhangi bir antipsikotik ajanla tedavigören hastalar, kullanılan antipsikotik kılavuzları ile uyumlu olarak lipidler açısından düzenliolarak aktivite Olanzapin,in vitroantikolineıjik aktivite gösterirken, klinik çalışmalar süresince bağlantılı olayların insidansınm düşük olduğu bildirilmiştir. Her ne kadar, eşlik eden hastalıklarıolanlarda olanzapin kullanımına ait klinik deneyim sınırlıysa da, prostat hipertrofisi veyaparalitik ileusu ve ilişkili durumları olan hastalarda dikkatle reçete edilmesi fonksiyon Özellikle tedavinin başlangıcında, karaciğer aminotransferazlan, ALT ve AST'ın geçici asemptomatik artışları yaygın olarak görülmüştür. Yükselen ALT ve/veya AST'ı olanhastalarda, karaciğer yetmezliği belirtisi ve semptomları olan hastalarda, sınırlı karaciğerişlevsel rezervi ile ilişkili altta yatan hastalığı olanlarda ve potansiyel olarak hepatotoksikilaçlarla tedavi edilen hastalarda dikkatli olunmalı ve takip yapılmalıdır. Hepatit teşhisi konanvakalarda hepatoselüler, kolestatik veya mikst karaciğer haşan dahil olanzapin Herhangi bir sebeple düşük lökosit ve/veya nötrofil sayımı olan hastalarda, nötropeniye yol açtığı bilinen ilaçlan kullanan hastalarda, geçmişinde ilaca bağlı gelişmiş kemik iliğidepresyonu/toksisitesi olan hastalarda, beraberindeki bir hastalık, radyasyon tedavisi veyakemoterapi nedeniyle kemik iliği depresyonu olan hastalarda ve hipereozinofilik durumlanveya miyeloproliferatif hastalığı olan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Olanzapinle birliktevalproat kullanıldığında yaygın olarak nötropeni bildirilmiştir bkz. bölüm kesilmesi Olanzapin aniden kesildiğinde terleme, insomnia, tremor, anksiyete, bulantı veya kusma gibi akut semptomlar çok seyrek olarak 500 milisaniye, olanzapin ile tedavi edilen hastalarda yaygın değildir % - %1ve ilişkili kardiyak olaylarda plaseboya göre anlamlı fark bulunmamaktadır. Buna rağmen,diğer antipsikotik ilaçlarda olduğu gibi olanzapin, özellikle konjenital uzun QT sendromu,konjestif kalp yetmezliği, kalp hipertrofisi, hipokalemi veya hipomagnezemisi olanhastalarda, özellikle yaşlılarda, QTc aralığım artırdığı bilinen ilaçlarla birlikte reçete edilirkendikkatli Seyrek olarak venöz tromboembolik olay VTE riskine neden olabilir. Olanzapin tedavisi ile venöz tromboembolizm görülmesi arasında bir nedensellik ilişkisi saptanmamıştır. Ancak,şizofrenisi olan hastalarda çoğunlukla venöz tromboembolizm risk faktörleri var olduğundan,hastaların hareketsizliği gibi VTE ile ilgili tüm risk faktörleri belirlenmeli ve önleyicitedbirler SSS etkisi Olanzapinin başlıca santral sinir sistemi SSS etkileriyle birlikte, diğer santral etkili ilaçlarla ve alkolle birlikte kullanımında dikkatli vitroolarak dopamin antagonizmasısergilediğinden, olanzapin direkt ve indirekt dopamin agonistlerinin etkisini Olanzapin, nöbet geçmişi olan hastalarda veya nöbet eşiğini düşürebilecek faktörlerin görüldüğü hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Olanzapin ile tedavi edilen hastalarda nöbetlerseyrek olarak bildirilmiştir. Bu vakaların çoğunda, nöbet öyküsü ya da nöbet oluşumu içinrisk faktörlerinin olduğu rapor dizkinezi Bir senelik veya daha kısa süreli karşılaştırmalı çalışmalarda, olanzapinle bağlantılı, tedaviyle ortaya çıkan diskinezi insidansı istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha düşüktür. Her nekadar tardif diskinezi riski uzun süre ilaca maruz kalanlarda artıyor olsa da, olanzapin alanhastalarda tardifdiskinezibelirti ve semptomları ortaya çıkarsa dozun azaltılması veya ilacınkesilmesi düşünülmelidir. Bu semptomlar geçici olarak kötüleşebilir ve hatta tedavikesildikten sonra bile ortaya hipotansiyon Olanzapinin yaşlılarda kullanımıyla ilgili olarak yapılan klinik çalışmalarda, postüral hipotansiyon seyrek olarak görülmüştür. Diğer antipsikotiklerde olduğu gibi, 65 yaşmüzerindeki hastalarda tansiyonun belirli aralarla ölçülmesi kardivak ölüm Olanzapinle yapılan pazarlama sonrası raporlarda, olanzapin kullanan hastalarda ani kardiyak ölüm vakası bildirilmiştir. Retrospektif gözlemsel kohort çalışmasında, olazapinle tedaviedilen hastalardaki tahmini ani kardiyak ölüm riski antipsikotik kullanmayan hastalardagörülen riske göre yaklaşık iki katına kadar yüksek bulunmuştur. Çalışmada, olanzapinin riskitoplu analizde atipik antipsikotiklerle olan riskle DODülasvon Olanzapin, 13 yaşın altındaki çocukların tedavisinde kullanılmak için endike değildir. 13-17 yaş aralığındakihastalarda yapılan çalışmalar kilo alımı, metabolik parametrelerde değişimlerve prolaktin düzeylerinde artışlar dahil, çeşitli istenmeyen etkiler göstermiştir. Bu etkiler ileilişkili uzun dönem donuçlan çalışılmamıştır ve halen bilinmemektedir bkz. bölüm REXAPİN tabletleri laktoz içermektedir. Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği ya da glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu gibi nadir herediter problemleri olan hastalar bu ilacıkullanmamalıdırlar. Böbrek hastalığı ve prolaktine bağlı meme kanseri olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Her bir REXAPİN tablette lmmol 23 mg'dan daha az sodyum ihtiva eder; içerdiği sodyum miktaş göz önüne alındığında herhangi bir yan etki Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri Etkileşim çalışmaları sadece yetişkinlerde yapılmıştır. t/ Olanzapini etkileyen potansiyel etkileşimler Olanzapin CYP1A2 ile metabolize olduğundan, bu izoenzimi özellikle indükleyen veya inhibe eden maddeler olanzapinin farmakokinetiğini indüksivonu Olanzapin metabolizması sigara içme ve karbamazepinle indüklenip olanzapin konsantrasyonlannda azalmaya yol açabilir. Olanzapin klerensinde yalnızca hafiften ortadereceye kadar artış gözlenmiştir. Klinik sonuçlar sınırlı olmakla birlikte monitorizasyontavsiye edilir ve eğer gerekirse olanzapin dozunda artış düşünülebilir bkz. bölüm inhibisvonu O Spesifik CYP1A2 inhibitörü olan fluvoksaminin, olanzapinin metabolizmasını belirgin bir şekilde inhibe ettiği kanıtlanmıştır. Fluvoksamini takiben alman olanzapinin maksimumkonsantrasyonundaki ortalama artış sigara içmeyen kadınlarda %54 ve sigara içen erkeklerde%77 olmuştur. Olanzapinin ortalama eğri altındaki alan EAA artışı, sırasıyla %52 ve %108olmuştur. Fluvoksamin veya siprofloksasin gibi herhangi bir CYP1A2 inhibitörükullanımında daha düşük bir olanzapin başlangıç dozu düşünülmelidir. Bir CYP1A2inhibitörü ile tedavi başlatılmışsa, olanzapin dozunun azaltılması bivovarartanım Aktif kömür oral olanzapin biyoyararlanımını %50-60 azalttığı için, olanzapinden en az 2 saat önce veya sonra alınmalıdır. Fluoksetin CYP2D6 inhibitörü, tek doz olarak kullanılan antiasit alüminyum, magnezyum veya simetidinin olanzapinin farmakokinetiğini anlamlı olarak etkilemediği diğer ilaçlan etkileme potansiyeli Olanzapin, dopamin agonistlerin direkt ve indirekt etkilerini antagonize edebilir. Olanzapin,in vitroin vivoçalışmalarda doğrulandığı gibi, belirtilen etkin maddelerdeheriıangi bir metabolizma inhibisyonu olmadığından özel bir etkileşim beklenmez trisiklikantidepresan çoğunlukla CYP2D6 yolu, varfarin CYP2C9, teofilin CYP1A2 ya dadiazepam CYP3A4 ve 2C19. Lityum veya biperidenle birlikte uygulandığında olanzapin etkileşim göstermemiştir. Valproatm plazma seviyelerinin terapötik olarak izlenmesi, eşzamanlı olanzapin kullanımına başlandıktan sonra valproat dozunun ayarlanması gerekmediğini SSS etkisi Alkol ve santral sinir sistemi depresyonuna neden olan ilaçlan kullanan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Olanzapinin Parkinson hastası ve demansı olan hastalarda anti-Parkinson ilaçlan ile birlikte kullanımı önerilmez bkz. bölüm aralı & Olanzapinin, QTc aralığını artırdığı bilinen ilaçlar ile beraber kullanımı sırasında dikkatli olunmalıdır bkz. bölüm popülasyonlara ilişkin ek bilgiler Özel popülasyonlara ilişkin herhangi bir etkileşim çalışması popfilasyon REXAPİN pediyatrik popülasyon üzerinde Gebelik ve laktasyon Genel tavsiye Gebelik kategorisi CÇocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar / Doğum kontrolü Kontrasepsiyon Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlarda kullanılmamasına ait veri yoktur. O Gebelik dönemi Olanzapin'in gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Gebeliğin üçüncü trimesterinde antipsikotık ilaçlara maruz kalan yeni doğanlar, doğumu takiben şiddeti değişebilen, anormal kas hareketleri ekstrapiramidal işaretler/ekstrapiramidalsemptomlar ve/veya ilaç kesilme semptomları açısından risk altındadırlar. Bu semptomlar,ajitasyon, hipertoni, hipotoni, tremor, somnolans, solunum güçlüğü veya beslenmebozukluklarını içermektedir. REXAPİN, gerekli olmadıkça yalnızca fetüse olabilecek potansiyel riskine karşın potansiyel yararlan düşünülerek gebelik döneminde kullanılmamalıdır. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik /ve-veya/ embriyonal/fetal gelişim /veveya/ doğum /ve-veya/ doğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir bkz. İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrol edilmiş çalışma bulunmamaktadır. Hastalar olanzapin tedavisi sırasında gebe kalırlarsa veya gebe kalmaya niyetleri varsa doktorlarınıbilgilendirmeleri gerektiği konusunda dönemi Emziren sağlıklı annelerde gerçekleştirilen bir oral olanzapin çalışmasında, olanzapinin anne sütüne geçtiği saptanmıştır. Kararlı durumda ortalama yeni doğan maruziyetinin mg/kg,anneye uygulanan olanzapin dozunun mg/kg % olduğu tahmin edilmektedir. Hastalareğer olanzapin kullanıyorda emzirmemeleri konusunda yeteneği / Fertilite İnsanlar üzerinde ya da klinik dışı üreyebilirlik çalışmalarından elde edilmiş veri Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler O Araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkilere yönelik bir çalışma yapılmamıştır. Olanzapin somnolans ve baş dönmesine neden olabileceğinden, hastalar motorlu araçlar dadahil makine kullanımı sırasmda dikkatli olmaları konusunda İstenmeyen etkiler Yetişkinler Klinik çalışmalarda, olanzapin kullanımı ile ilişkili olarak en sık hastalaân%l'i olarak görülen istenmeyen etkiler somnolans ve kilo alımı, eozinofili, prolaktin, kolesterol, glukoz vetrigliserit düzeylerinde artış bkz. bölüm glukozüri, iştah artışı, baş dönmesi, akatizi,Parkinsonizm bkz. bölüm diskinezi, ortostatik hipotansiyon, antikolinerjik etkiler,hepatik aminotransferazlarda geçici asemptomatik artışlar bkz. bölüm döküntü, asteni,yorgunluk ve ödemdir. Aşağıda spontan bildirim ve klinik çalışmalarda gözlenen laboratuar incelemeleri ve advers reaksiyonlar listelenmiştir. Tüm sıklık gruplarında, advers reaksiyonlar azalan ciddiyetsırasıyla sunulmuştur. Sıklık ifadeleri şu şekilde tanımlanmıştır Çok yaygın >1/10; yaygın>1/100 ila 1/1,000 ila 1/10,000 ila %7 kilo artışı çok yaygın% > %15 kilo artışı da yaygm % ve > %25 yaygın olmayan % şekilde görülmüştür. Uzun sürelimaruziyette en az 48 hafta, başlangıç vücut ağırlığına göfc %7, > %15 ve > %25 kilo artışı çok yaygındırsırasıyla % % ve % 2 Başlangıçta lipid disregülasyonu bulgusu bulunmayan hastaların açlık lipid değerlerindeki toplam kolesterol,LDL kolesterol ve trigliseritler ortalama artışlar daha yüksek olmuştur. 3 Sonradan yüksek seviyelere çıkan^ mmol/1 başlangıçtaki açlık normal seviyeleri mmol/1 kadar değişimi çok 4 Sonradan yüksek seviyelere çıkan>7 mmol/1 başlangıçtaki açlık normal seviyeleri mmol/1 kadar değişimi çok yaygındır. 6 Klinik çalışmalarda, olanzapin ile tedavi edilen hastalarda Parkinsonizm ve distoni insidansı sayısal olarakplasebo verilenlere göre daha fazladır ancak istatistiksel olarak anlamlı derecede farklı değildir. Olanzapin iletedavi edilen hastalarda Parkinsonizm, akatizi ve distoni insidansı, titre edilmiş haloperidol dozları alanhastalardan daha azdır. Bireylerin önceden var olan akut ve tardif ekstrapiramidal hareketleri geçmişi hakkındadetaylı bilgi olmadığı durumda, olanzapinin daha az tardif diskinezi ve/veya diğer tardif ekstrapiramidalsendromlar yarattığı sonucuna varılamaz. 7 Olanzapin aniden kesildiğinde terleme, insomnia, tremor, anksiyete, bulantı veya kusma gibi akut semptomlarbildirilmiştir. 8 12 haftaya kadar olan klinik çalışmalarda olanzapinle tedavi edilen hastalarda plazma prolaktinkonsantrasyonları normal taban çizgisinde olan prolaktin değerinin üst sınırını yaklaşık %30 aşmıştır. Buhastaların büyük çoğunluğunda bu yükselmeler genellikle hafif ve normal değerin üst sınırının 2 katı kadaraltında kalmıştır. Genellikle olanzapinle tedavi edilen hastalarda meme ve menstrüel ilişkili klinik belirtiler amenore, meme büyümesi, galaktore, erkeklerde jinekomasti/meme büyümesi yaygm olarak cinsel fonksiyonla ilişkili advers reaksiyonlar ör. Erkeklerde erektil fonksiyon bozukluğu veher iki cinste libidoda azalma yaygın olarak gözlenmektedir.*Bu terimler ciddi advers olaylan ifade eder fakat advers ilaç reaksiyonları tanımmı karşılamazlar. Ciddiyetleri nedeniyle burada bahsedilmiştir. Uzun süreli moruzivet fen az 48 hafta Kilo artışı, glukoz; toplam/LDL/HDL kolesterol veya trigliseritlerinde, klinik olarak anlamlı değişiklikler olan hastaların oranı zaman içinde artmıştır. 9-12 aylık tedaviyi tamamlayanyetişkin hastalarda ortalama kan glukozu artış hızı yaklaşık 6 ay sonra vovülasvonlara ilişkin ek bihriler Demansı olan yaşlı hastalarda yapılan klinik çalışmalarda olanzapin tedavisi, ölüm ve serebrovasküler advers olayların plaseboya göre daha yüksek insidansı ile ilişkilendirilmiştirbkz. bölüm Bu hasta grubunda, olanzapin kullanımı ile ilişkilendirilen ve çok yaygmgörülen istenmeyen etkiler yürümede anormallik ve düşmelerdir. Pnömoni, vücut sıcaklığındaartış, letaıji, eritem, görsel halüsinasyonlar ve üriner inkontinans yaygm olarak görülmüştür. Parkinsonla ilişkili ilaca bağlı dopamin agonistleri psikozu bulunan hastaların katıldığı klinik çalışmalarda, Parkinson semptomlarında kötüleşme ve halüsinasyonlar çok yaygmolarak ve plaseboya göre daha sık bildirilmiştir. Bipolar mani hastalarında yapılan bir klinik çalışmada, olanzapinin valproatla birlikte kullanımı, % oranında nötropeniye neden olmuştur; bu duruma katkıda bulunan olası birfaktör yüksek plazma valproat düzeyleri olabilir. Olanzapinin lityum veya valproatla birlikteıı kullanımı tremor, ağız kuruluğu, iştah artışı ve kilo alımı seviyelerinde artışa £ %10 neden olmuştur. Konuşma bozukluğu da yaygın olarak bildirilmiştir. Olanzapinin lityum veyadivalproeksle birlikte kullamldığı tedaviler boyunca hastaların % akut tedavi 6haftaya kadar boyunca başlangıç kilosuna göre > %7 artış gözlenmiştir. Bipolar bozukluğuolan hastalarda reküransın önlenmesi için uzun süreli olanzapin tedavisi 12 aya kadar,hastaların % kilosunda başlangıç kilolanna göre > %7 artış ile Popülasvon Olanzapin, 13 yaşın altındaki çocuk hastaların tedavisi için endike değildir. Ergenler ve yetişkinlerin karşılaştırılması için hiçbir çalışma tasarlanmamış olmasına rağmen, ergençalışmalarından elde edilen veriler, yetişkin çalışmalarından elde edilenler ilekarşılaştinlmıştır. L, Aşağıda, yetişkin hastalara kıyasla ergen hastalarda 13-17 yaş daha fazla sıklıkta rapor edilen veya sadece ergen hastalar ile yapılan kısa süreli klinik çalışmlarda bildirilen adversetkiler özetlenmektedir. Klinik olarak anlamlı kilo artışının> %7 ergen hastapopülasyonunda benzer maruziyete tabi kalan yetişkinlere kıyasla daha sık meydana geldiğigörülmüştür. Kilo artışının ve klinik olarak anlamlı kilo artışı yaşayan ergen hastaların oram,kısa süreli maruziyete kıyasla uzun süreli maruziyette en az 24 hafta daha büyük olmuştur. Her sıklık grubu içinde belirtilen advers reaksyonlar azalan ciddiyete göre sıralanmıştır. Sıklık terimleri Çok yaygın > 1/10; yaygın > 1/100 ila 2,5 mg/gün dozlannda olanzapinle tedavi edilen ergen hastalarda 13-17 yaş %5 ve üzerinde ve plasebodan 2 kat daha sık olarak gözlenen yan etkiler aşağıdaki gibidir; Sedasyon8, kilo artışı, baş ağrısı, iştah artışı, baş dönmesi, karnı ağnsıb, ekstremitelerde ağrı, halsizlik, ağız kuruluğu. 8 hipersomnia, letarji, sedasyon ve somnolansı içerir b alt ve üst karın ağrısını içerir >2,5 mg/gün dozlannda olanzapinle tedavi edilen ergen hastalarda 13-17 yaş %2 ve üzerinde ve plasebodan 2 kat daha sık olarak gözlenen yan etkiler aşağıdaki gibidir; Sedasyon8, kilo artışı, baş ağnsı, iştah artışı, baş dönmesi, ektremitelerde ağn, halsizlik, ağız kuruluğu, kabızlık, nazofarenjit, ishal, huzursuzluk, karaciğer enzimlerinde ALT, ASTyükselmeb, dispepsi, burun kanaması, solunum yolu infeksiyonuc, sinüzit, artralji, kas-iskeletsertliği C/ 8 hipersomnia, letaıji, sedasyon ve somnolansı içerir b alaninaminotransferaz ALT, aspartat ammotransferaz AST ve hepatik enzim karaciğer enzimlerini içerir c alt solunum yollan enfeksiyonu, solunum yollan enfeksiyonu, viral solunum yollan enfeksiyonu, üst solunum yollan enfeksiyonu, viral üst solunum yollan enfeksiyonunu Doz aşımı ve tedavisi Belirti ve semptomlar Doz asımınailişkin çok yaygın semptomlar > %10 insidans taşikardi, ajitasyon/saldırganlık, konuşma bozulduğu, çeşitli ekstrapiramıdal semptomlar ve sedasyondan komaya kadardeğişen azalmış bilinç seviyesidir. o Tıbbi bakımdan anlamlı doz şekilleri arasında deliryum, konvülziyon, koma, olası nöroleptik malign sendrom, solunum depresyonu, aspirasyon, hipertansiyon veya hipotansiyon, kardiyakaritmi aşın doz vakalannın 7 kilo artışı çokyaygın % > %15 kilo artışı yaygın % ve > %25 kilo artışı da yaygın % olarak görülmüştür. Uzunsüreli maruziyette en az 24 hafta, hastaların % başlangıç vücut ağırlığına görei %7, % >%15 ve % > %25 kilo artışı olmuştur. 2 ,0Sonradan yüksek seviyelere çıkanŞ mmol/L başlangıçtaki açlık normal seviyeleri mmol/L kadar değişmiştir. 4 "Sonradan yüksek seviyelere çıkanS mmol/L başlan gıçtaki açlık normal seviyelerindeki değişiklikler - mmol/L kadar değişimi çok yaygındır'^Plazma prolaktin düzeylerindeki artış yetişkin hastaların % rapor edilmiştir. nedir ve ne için kullanılır?REXAPIN 28 ve 84 tabletlik blister ambalajlarda sunulan film kaplı tablettir. REXAPİN film kaplı tabletler yuvarlak ve beyaz antipsikotikler adı verilen bir ilaç grubuna gerçekte var olmayan şeyleri duymak, görmek veya hissetmek, yanlış inanışlar, anormal şüphecilik, içine kapanmak gibi semptomların eşlik ettiği bir hastalığın tedavisinde kullanılır. Ayrıca bu hastalığı yaşayan hastalar kendilerini depresif, endişeli veya gergin coşkulu ve fazlasıyla enerjik hissetme, normalden çok daha az uykuya ihtiyaç duyma, birbirini kovalayan fikirler öne sürerek çok hızlı konuşma ve bazen aşırı sinirlilik gibi semptomların eşlik ettiği bir durumu tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca bu durumla birlikte olabilen duygudurum iniş deprese ve çıkışlarını engelleyen bir duygudurum dengeleyicidir. REXAPİN benzer durumların tedavisi için 13-17 yaş arasındaki ergen hastalarda da kullanılabilir. Aşırı Alkol Kullanımı, Alkolizm Alkol bağımlılığı, alkol kullanımı ve alkol sorunları arasındaki farkı açıklamak güçtür. Örneğin, geçmişte alkol kullanmış olan bir kimsenin mutlaka alkol bağımlısı olması gerekmez. Travma Sonrası Bunalımı Travmatik bir olay, günlük olağan olayların dışında olan ve kişiyi derinden rahatsız eden bir olay böyle bir etki gösterebilir. 1. REXAPİN NEDİR VE NE İÇİN KULLANILIR? REXAPİN 28 ve 84 tabletlik blister ambalajlarda sunulan film kaplı tablettir. REXAPİN film kaplı tabletler yuvarlak ve beyaz olanzapin adlı etkin maddeyi içerir. REXAPİN antipsikotikler adı verilen bir ilaç grubuna aittir ve aşağıdaki durumların tedavisinde kullanılır Gerçekte var olmayan şeyleri duymak, görmek veya hissetmek, yanlış inanışlar, anormal şüphecilik, içine kapanmak gibi semptomların eşlik ettiği bir hastalık olan şizofreninin tedavisinde kullanılır. Ayrıca bu hastalığı yaşayan hastalar kendilerini depresif, endişeli veya gergin hissedebilirler. Heyecan ve coşku hali durumları görülen, orta ve şiddetli manik dönemler, REXAPİN'in manik dönemde heyecan veya coşku belirtileri olan bir durum olanzapin tedavisine cevap veren bipolar bozukluğu ruhsal durumdaki zıt yönlü değişiklikler olan hastalarda, bu semptomların tekrar oluşmasını önlediği benzer durumların tedavisi için hekimin uygun gördüğü durumlarda 13-17 yaş arasındaki ergen hastalarda da kullanılabilir. yan etkiler nelerdir ?Tüm ilaçlar gibi REXAPIN’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler biri olursa REXAPİN’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuzAleıjik reaksiyon öm. ağız ve boğazm şişmesi, kaşıntı, döküntüKalpte ritim bozukluğuKoma veya ketoasidoz kan ve idrardaki ketonlar ile bağlantılı şeker hastalığı veya şeker hastalığının kötüleşmesiBunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin REXAPIN’e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.’Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuzTedavinin erken döneminde, yatar ya da oturur pozisyondan kalkarken sersemlik hissi ya da bayılma düşük kalp atım hızı ileKaraciğer hastalığı cildin ve gözün beyaz kısımlarında sararma ile ortaya çıkarDüşük kalp atım hızıUzamış ve/veya ağrılı sertleşme ereksiyonİdrar yapmada zorlukGenellikle nöbet geçmişi olanlarda sara nöbeti epilepsiCiddi karın ağrısı, ateş ve bulantıya/kusmaya neden olan pankreas iltihabıVücut ısısında düşüşBunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir. Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyinizYetişkinlerde görülen yan etkilerÇok yaygınKilo alımıUyku haliAteş, hızlı soluma, terleme, kaslarda sertlik ve sersemlik hissi ya da uyku hali kombinasyonuKandaki süt salgısmı uyaran hormon olan prolaktin düzeylerinde artışOYaygınBazı kan hücrelerinde ve kandaki yağ miktarındaki değişikliklerKan ve idrarda şeker düzeylerinde artışAçlık hissinde artışBaş dönmesiHuzursuzlukTitremeKas sertliği ya da spazm göz hareketleri dahilKonuşmada problemÖzellikle yüzde ve dilde anormal hareketKabızlıkAğız kuruluğuDeride döküntüGüç kaybıAşın yorgunlukEllerde, bileklerde veya ayaklarda şişme ile anlaşılan su tutmasıErkek ve kadınlarda cinsel istek azalması ya da erkeklerde sertleşme sorunu ile görülen cinsel işlev olmayanGün ışığına karşı hassasiyetSaç dökülmesiİdrar tutamamaAdet dönemlerinin olmaması ya da azalmasıAnormal anne sütü üretimi ya da anormal büyüme gibi kadın ve erkeklerin göğüslerindeki şişme ile anlaşılan su tutmasıSeyrekVenöz tromboembolik olay VTO riskiTitreme ve ateşSersemlik hissiDiğer görülme sıklıkları eldeki verilerden tahmin edilemiyorGözün dairesel hareketine sebep olan göz kası spazmlarıAçıklanamayan ani ölümBacaktaki toplar damar tıkanıklığı derin ven trombozu veya akciğer embolisi belirli bir nedeni olmadan ansızın soluksuz kalma hissi, soluk alilken göğüste ağrı, baygınlık hissi, öksürükle kanlı balgam çıkartma, nabızda hızlanma gibi belirtiler ile ortaya çıkabilirKalbin anormal ritmi ;Açıklanamayan sızı ve ağnlar ile kendini gösteren kas hastalığıBunlar REXAPİN’in hafif yan kullanırken bunaması demans olan yaşlı hastalar inme, zatürre, idrar kaçırma, düşmeler, aşın yorgunluk, var olmayan şeyleri görme halüsinasyonlar, vücut ısısında artış, ciltte kızarıklık ve yürümede zorluktan şikayet etmektedirler. Bu özel gruptaki hastalarda bazı ölüm vakalan da ilaçlar ile tedavi edilen bunamaya demansa bağlı psikozu olan yaşlı hastalarda ölüm riski hastalığı olan hastalarda REXAPİN belirtileri tipte ilaçlan uzun bir süre boyunca alan kadınlarda seyrek olarak süt gelmeye başlamış, adet dönemi atlamış ve düzensiz adet dönemleri olmuştur. Bu kalıcı olursa hemen doktorunuza son döneminde son 3 aylık dönem REXAPIN dahil tüm antipsikotik ilaçlara maruz kalan yari doğan bebeklerde, doğumu takiben şiddeti değişebilen anormal kas hareketleri ve/veya ilaç kesilmesine bağlı huzursuzluk, bebekteki kas gerginliğinin aşın artması veya azalması, uyku hali, solunum sıkıntısı veya beslenme bozukuluklan yaş arasında görülebilen yan etkilerÇok yaygınUyku haliKilo artışı,Baş ağnsı,İştah artışı,Baş dönmesi,Karın ağnsı,Kol ve bacaklarda ağn,Halsizlik,Ağız kuruluğuYaygın- Kabızlık,Burun-boğaz iltihabıİshal,Huzursuzluk,Kanda karaciğer enzimlerinde ALT, AST yükselme,Hazımsızlık,Bumn kanaması,Solunum yolu enfeksiyonu,Yüz kemiklerinin içindeki hava boşluklarının iltihabıEklemlerde ağrıKas-İskelet sertliğiYan etkilerin raporlanmasıKullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi“ ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi TÜFAMne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edilnilmesine katkı sağlamış olacaksınız. Parkinson Hastalığı Hastalık ilk kez 1817 de İngiliz doktor James Parkinson tarafından tanımlanmış ve Dr. Parkinson hastalığı “sallayıcı felç” olarak kaleme almış. Mesane Kanseri Mesane kanseri her zaman mukozada başlar. Erken safhalarda bu tabakada sınırlı kalır ve hücre içindeki karsinom olarak nitelendirilir. kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerREXAPIN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZEğer, olanzapine veya REXAPİN’in içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine karşı aleıjikseniz aşın duyarlılığınız varsa. Aleıjik reaksiyon döküntü, kaşmma, yüzde şişme, dudaklarda şişme veya nefes darlığı şeklinde tanınabilir. Bunlardan herhangi biri olursa doktorunuza daha önceden dar açılı glokom gibi tanısı konulmuş göz problemleriniz aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZBu tip ilaçlar, başlıca yüz ve dilde anormal hareketlere neden olabilirler. Eğer REXAPİN verildikten sonra bunlan yaşarsanız, doktorunuza tip ilaçlar, çok nadir olarak ateş, daha hızlı soluma, terleme, kas sertliği, uyuşukluk veya uykulu olma gibi belirtilerin beraber görülmesine neden olur. Bu durumun görülmesi halinde derhal doktorunuza yan etkilere yol açabileceğinden, REXAPİN’in demansı bunama olan yaşlı hastalarda kullanımı tavsiye aşağıdaki hastalıklardan herhangi biri sizde varsa, doktorunuzla mümkün olduğunca çabuk temasa geçinizŞeker hastalığı diyabetKalp hastalığıKaraciğer veya böbrek hastalığıParkinson hastalığıSara hastalığı epilepsiProstat sorunlarıBarsak tıkanması paralitik ileusKan hastalıklarıİnme veya “minör” inme inmenin geçici belirtileriEğer demansınız bunama varsa, siz veya bakıcınız/akrabanız inme veya “minör” inme yaşayıp yaşamadığınızı doktorunuza 65 yaşın üzerindeyseniz doktorunuz rutin bir önlem olarak tansiyonunuzu takip uyanlar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza 13 yaşın altındaki hastalar için uygun yiyecek ve içecek ile kullanılmasıREXAPIN ve alkolün birlikte alınması uyku haline neden olabileceğinden, REXAPİN ile birlikte hiç alkol kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışmadan REXAPİN’i hamilelik sırasında Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza ve makina kullanımıREXAPİN’in uykuya neden olma riski bulunmaktadır. Böyle bir durumda araç ve makine kullanmayınız. Doktorunuza içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler4 REXAPİN, laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere w toleransınızın bulunmadığı söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla her dozunda, 1 mmol’den daha az sodyum ihtiva eder. Sodyuma bağlı herhangi bir olumsuz etki ilaçlar ile birlikte kullanımıREXAPIN’i kullanırken sadece doktorunuzun izin verdiği diğer ilaçları huzursuzluk tedavisinde kullanılan ilaçlarla, uyku ilaçlarıyla sakinleştiriciler ve ruhsal çöküntüye karşı olan ilaçlarla antidepresanlar birlikte kullanımı uyku hali hissetmenizeneden dozunuzu değiştirmeniz gerekebileceğinden, fluvoksamin bir antidepresandır ya da siprofloksasin bir antibiyotiktir kullanıyorsanız doktorunuza hastalığı için ilaç alıyorsanız doktorunuza özellikle reçeteli yada reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz. Travma Sonrası Bunalımı Travmatik bir olay, günlük olağan olayların dışında olan ve kişiyi derinden rahatsız eden bir olay böyle bir etki gösterebilir. HIV ve Aids HIV, Human Immunodeficiency Virus’dür İnsanlarda Bağışıklık Sistemini Bozan Virüsdür. Bu virüs AIDS hastalığına sebep olur.

rexapin 5 mg ne zaman etki eder